索引号: 13563089/2024-12461 | 主题分类: 综合政务 | 发布机构: 丰宁县医疗保障局 |
成文日期: 2024-09-23 | 文件编号: | 有 效 性: 有效 |
人人参保有“医”靠,家家健康享平安!2025年度城乡居民基本医疗保险集中缴费开始了!
一、缴费标准
2025年居民医保个人缴费标准为每人每年400元。同时,各级财政继续加大对居民医保补助力度,每人每年不低于670元,这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助标准。
二、缴费时间
集中缴费时间为2024年9月1日至12月28日,其中9-11月缴费时段为1-25日,12月缴费时段为1-28日。请大家务必在规定时间内完成缴费,以免影响医保待遇享受。
三、医保待遇享受
(一)激励机制
1.连续参保激励:自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,提高大病保险最高支付限额2000元。但如果中断参保,前期连续参保积累的年限自动清零,再参加居民医保时,年限需要重新计算(前期积累的奖励额度继续保留)。
2.基金零报销激励:自2025年起,参加居民医保的群众,如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,那么可以在下一年度提高城乡居民大病保险的最高支付限额2000元。
连续参保激励和零报销激励,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。
(二)约束机制
1.待遇等待期:自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。其中未连续参保的,每多断保1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期(连续断缴4年及以上的,修复以后的变动等待期不少于3个月,加上原有3个月的固定等待期,则仍需至少等待6个月)。待遇等待期间不能享受医保报销。
2.降低大病保险限额:对断保人员再参保的,每断保1年降低大病保险最高支付限额2000元,累计降幅总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。
四、特殊群体优惠政策
1.全额资助:对特困人员给予全额资助,个人无需缴费。
2.定额资助:对低保对象、返贫致贫人口、纳入监测范围且风险未消除的农村易返贫致贫人口给予90%定额资助,个人缴纳40元;对其他脱贫人口资助标准逐年降低,2025年按60%定额资助,个人缴纳160元。困难群众具有多重特殊身份属性的按就高不就低的原则享受参保资助,不得重复资助。对二级及以上重度残疾人给予60%定额资助,所需资金从各县政府残疾人保障金列支或者财政一般预算予以安排,个人缴纳160元。
五、参保方式
1.参保登记
首次参加城乡居民的人员(不包括已参加职工医保的人员),请携带有效身份证件,到县、乡镇(街道)、村(社区)医保经办服务大厅、村社保员或自行登录“河北税务”微信公证号办理参保登记。已参加城乡居民医保的,不再办理参保登记手续,按规定直接缴费。因重复参保数据清理不能缴费的,需向当地医保或税务部门咨询。
2..缴费方式
(一)“河北税务”微信公众号关注“河北税务”微信公众号→业务办理→社保缴纳→个人社保缴费→录入缴费人身份证号及验证码点击查询→选择城乡居民基本医疗保险点击缴费→点击选择2025年度→点击查询→核对无误后输入联系电话→点击缴费。已办理参保登记的,可忽略部分步骤。
(二)职工医保账户余额缴费通过“河北智慧医保”微信小程序——个人账户共济——授权近亲属,使用医保账户余额为亲属缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险。
(三)缴费人通过税务窗口、自助终端(便携式缴费终端)等方式缴费。
(四)支付宝市民中心支付宝“市民中心→社保→社保缴费→河北社保→个人缴费,根据提示缴费。
(五)微信生活缴费微信“我→支付→生活缴费”模块,“社保医保”页面根据提示缴费。
(六)微信城市服务微信“我→服务→城市服务→“社保”→“河北省社保缴费(云缴费)”,依据页面提示缴费。
(七)合作银行端中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、承德银行、邮储银行、农商行、张家口银行、河北银行、交通银行等银行办理缴费业务。